خدمات پرستاری سالمند
سابقه و هدف: احتمال مراقبت پرستاران از افراد 65 سال به بالا در بیمارستان ها و جوامع به دلیل افزایش جمعیت سالمند
در حال افزایش است. دانشجویان پرستاری باید آمادگی مقابله با چالش های عملکرد آینده خود را داشته باشند.
بنابراین ، عوامل مرتبط با تمایل دانشجویان پرستاری برای مراقبت از افراد مسن باید شناسایی شوند.
هدف: این مطالعه با هدف بررسی تمایل دانشجویان پرستاری برای کار با افراد
مسن و عوامل مرتبط با این موضوع انجام شد.
روش کار: از یک طرح تحقیق مقطعی استفاده شد.
نمونه گیری طبقه ای برای استخدام شرکت کنندگان از هفت دانشکده پرستاری در مناطق شمالی ،
مرکزی ، تهران انجام شد. 612 دانشجوی پرستاری وجود داشت
که با موفقیت پرسشنامه را شامل اطلاعات دموگرافیک ، مقیاس نگرش نسبت به سالمندان و مقیاس تمایل به
مراقبت از سالمندان تکمیل کردند. داده ها بین نوامبر 2012 و ژانویه 2013 جمع آوری شده است.
تجزیه و تحلیل رگرسیون گام به گام برای شناسایی پیش بینی های تمایل دانشجویان پرستاری برای مراقبت از افراد مسن انجام شد.
ارتباط موثر بین ارائه دهندگان و بیماران آنها نتایج مثبت بیمار را تسهیل می کند.
هنگام مراقبت از بیماران سالخورده ، این ممکن است شامل تأمین برخی مسائل باشد.
بیماران مسن ممکن است چندین بیماری داشته باشند ، مانند کاهش شنوایی ،
اختلال بینایی ، زوال عقل یا بیماری آلزایمر. علاوه بر این ، ارائه دهندگان ممکن است
مجبور به پرداختن به موضوعات حساس مانند مراقبت از پایان زندگی شوند.
هنگام درمان افراد مسن ، مهم نیست که در مورد توانایی های بیمار فرضی نگیرید و
برای درک شرایط و شرایط ویژه هر مشتری وقت بگذارید.
بیماران ممکن است از اختلالات مربوط به سن رنج ببرند یا نداشته باشند.
چندین نکته در مورد مراقبت از بیمار سالخورده می تواند به پزشکان متخصص پرستاری ژرنتولوژی
بزرگسالان کمک کند تا به طور موثر به بیماران خود خدمت کنند افراد علاقه مند به تبدیل شدن به پزشکان پیشرفته پرستار ،
مدیران پزشکی یا خدمات بهداشتی ، افسران ارشد پرستاری یا محققان پرستاری باید برای مقدمات شغل آینده خود ،
تحصیل در مقطع کارشناسی ارشد علوم پرستاری را دنبال کنند.10 نکته اساسی
در مورد مراقبت از بیمار سالمنداگرچه 10 نکته زیر در مورد مراقبت از بیمار پیر ممکن است
وقت گیر به نظر برسد ، اما می تواند در بلند مدت نتایج مثبتی را برای بیمار به همراه داشته باشد.
نکته 1: با زبان بدن درست شروع کنیدموقعیت نشسته دقیقاً مقابل بیمار با کاهش حواس او را پرت می کند و
با ارسال پیغامی که ارائه دهنده خدمات مراقبت کاملاً بر روی مشتری متمرکز کرده است ، باعث بهبود ارتباطات می شود.
حفظ تماس چشمی نیز مهم است ، زیرا این امر توجه آنها را نشان می دهد
و به بیماران در رمزگشایی نشانه های صورت کمک می کند.مراقبان باید در هنگام معالجه با سالمندان صبر و حوصله به خرج دهند.
گاهی اوقات ، قبل از اینکه بیمار پیام را کامل بفهمد ، ارائه دهندگان باید چندین بار صحبت کنند.
نگهداری از سالمند
اگر برقراری ارتباط به تکرار بیش از حد نیاز دارد ، ارائه دهندگان خدمات مراقبتی باید صحبت خود را کاهش دهند
و واضح تر صحبت کنند تا زمانی که مشتری متوجه شود. بیماران مسن نیز ممکن است
در طول مکالمه واکنش بیشتری نشان دهند. نکته 3: احترام مناسب را نشان دهید
در حالی که بسیاری از آنها جمله “به بزرگان خود احترام بگذارند” را شنیده اند ،
احساسات ضروری در طول درمان ثابت می شود.
ارائه دهندگان باید به یاد داشته باشند که مشتریان پیر ممکن است
در مورد موضوعات معاصر نظرات مختلفی داشته باشند.
تأیید تجارب متنوع ارائه شده توسط سالمندان مهم است. این شناخت می تواند به رفع شکاف نسلی در طی ارتباط کمک کند.
نکته 4: گوش دادن فعال را تمرین کنیدهنگام درمان سالمندان مهم است
که به طور فعالانه به سخنان آنها گوش فرا دهید و به یاد داشته باشید که هر دو طرف ممکن است
در بیان عقاید به یکدیگر مشکل داشته باشند.
ارائه دهندگان خدمات مراقبتی همچنین باید از زبان بدن مانند سر تکان دادن مثبت برای تأیید دریافت
ارتباطات بدون ایجاد مزاحمت در مشتری استفاده کنند. اگر ارائه دهنده
خدمات مراقبتی نتواند صحبتهای بیمار را بفهمد ، باید سوالات روشن کننده را بپرسد.
برای ایجاد ارتباط با بیمار ، سازمان های بهداشتی باید اطمینان حاصل کنند
که همه پرسنل تعاملات مثبتی ایجاد می کنند. این کار از آنجا شروع می شود که هر کارمندی
که با مشتری روبرو می شود به درستی خود را معرفی کرده و تنظیمات ترجیحی نام بیمار را پیدا می کند.
چندین بار صدا کردن به نامهای مورد علاقه مشتریان ، هوای آشنایی ایجاد می کند
و زمینه را برای مشارکت بیماران در برنامه ریزی سلامتی فراهم می کند.
رابطه قوی همچنین باعث می شود مشتری برداشت کلی مثبتی از سازمان داشته باشد.
نکته 6: صداقت را نشان دهیددر هنگام بازدید ، ارائه دهندگان مراقبت باید سوالات مناسب
در مورد شرایط زندگی مشتری و محافل اجتماعی را بپرسند. بسیار مهم است
که ارائه دهندگان خدمات مراقبتی نقشی را که فرهنگ و اعتقادات مشتری در درمان دارد ،
درک کنند. این درک تصمیم گیری مشترک را تسهیل می کند
پرستاری از سالمند
علاوه بر سواد فرهنگی ، مهم است که هنگام ارائه توصیه ها از فرضیات سن گرایی اجتناب کنید.
عوامل حواس پرتی ، مانند همراهی مراقبین ، اختلالات شناختی ، یا کاهش شنوایی ، می توانند ارتباط را دشوار کنند.
تقریباً یک سوم سالمندان بالای 65 سال دارای مشکلات شنوایی هستند و
یک چهارم سالمندان بالای 75 سال مشکلات بینایی را گزارش می کنند.
بیماری ها بر هر بیمار متفاوت و در درجات مختلف تأثیر می گذارد.
مهم است که ارائه دهندگان خدمات مراقبتی این شرایط را در چهار چوب حفظ کنند
راحتی جسمی هم برای بیماران و هم برای اعضای خانواده آنها مهم است.
کاهش ناراحتی جسمی باعث کاهش حواس پرتی در طول درمان می شود.
حفظ راحتی برای بیماران مسن ممکن است دشوار باشد ، به ویژه برای کسانی که چندین بیماری دارند.
مراقبان می توانند با حرکات ساده مانند ارائه یک پتو یا ژاکت به مشتریان سرد ، راحتی بیمار را تضمین کنند.
با بزرگتر شدن بیماران ، فیزیولوژی آنها بطور قابل توجهی تغییر می کند.
مشتری های مسن ممکن است شنوایی ، بینایی یا حافظه کوتاه مدت یا طولانی مدت خود را از دست بدهند
و این نحوه جذب و پردازش اطلاعات را تغییر می دهد. استفاده از زبان ساده درک مفاهیم جدید را برای مشتریان ارشد آسان می کند.
نکته 10: همدلی را نشان دهیدهمدلی صادقانه باعث ایجاد رابطه می شود.
بیماران باید احساس کنند که ارائه دهندگان مراقبت از نگرانی های خود می فهمند و آنها را شناسایی می کنند.
برای برقراری ارتباط با این احساس ، اعضای کارکنان می توانند احساسات خود را با توجه به شرایط مشابه
هنگام برقراری ارتباط با اطلاعات نامطلوب ، بیان کنند. چنین ارتباطات صادقانه و آشکاری نشان می دهد
که ارائه دهندگان خدمات مراقبت از مشکلات مشتری را تشخیص می دهند و واقعاً از شرایط بیمار مراقبت می کنند.
خرابی های ارتباطی می تواند نتایج ضد مثبتی ایجاد کند یا باعث شود درمان به طور کامل از کار بیفتد.
ارائه دهندگان خدمات مراقبت بیشتر بیماران مسن را درمان می کنند زیرا افراد بیشتری از 65 سالگی زندگی می کنند.
با برخورداری از هر فرد ارشد به عنوان یک فرد ، مراقبان می توانند کلیشه های سن گرایانه را حل کنند
و نتایج مثبتی ایجاد کنند. تخصص MSN برای مراقبت از بیمار سالمندیافتن چندین غلظت ارائه شده
در یک برنامه MSN معمول است. این غلظت ها دارای چند کلاس اصلی است که به دانشجویان امکان می دهد
نقاط قوتی را که به طور جهانی در پرستاری پیشرفته اعمال می شود مانند مهارت های ارتباطی ،
بین فردی و رهبری ، ایجاد کنند. دوره های درسی مخصوص غلظت به دانشجویان اجازه می دهد تا
در یک موضوع پیشرفته پرستاری دانش کسب کنند و نکات مربوط به مراقبت از بیمار سالخورده را عملی کنند.
این غلظت ها می تواند شامل پزشک پرستار خانواده (FNP) ، پزشک پرستار بهداشت زنان (WHNP)
و پزشک پرستار پرستار بزرگسالان (AGNP) از جمله سایر تخصص ها باشد.
پزشک پرستار سالمند خانواده
پزشکان پرستار خانواده توانایی ارائه مراقبت از بیمار سالمند را به عنوان بخشی از اقدامات مراقبت از خانواده دارند.
آنها می توانند به عنوان ارائه دهنده مراقبت های اولیه برای هر یک از اعضای خانواده عمل کنند و در محیط های خانوادگی کار کنند.
FNP همچنین می تواند با همکاری سایر پزشکان پرستار ، پزشکان یا متخصصان مراقبت های بهداشتی همکاری کند.
آنها می توانند در بیمارستان ها ، مطب پزشکان ، مراکز مراقبت های سرپایی یا کارهای خود در میان سایر مراکز درمانی شغل پیدا کنند.
مشابه AGNP ها ، FNP ها در هنگام تخصص از انعطاف پذیری خوبی برخوردار هستند ،
زیرا آنها می توانند از کودکان تا سالمندان با بیماران کار کنند. طبق PayScale ، پزشکان پرستار خانواده
در سراسر کشور از ژوئن 2020 حقوق متوسط سالانه حدود 94،700 دلار دریافت می کنند
پرستاری ژنتیکی تخصص پرستاری مربوط به افراد مسن است.
پرستاران متخصص زمین پزشکی با همکاری بزرگترهای مسن ، خانواده های آنها و جوامع برای حمایت از پیری سالم ،
حداکثر عملکرد و کیفیت زندگی کار می کنند.اصطلاح پرستاری ژنتیک ، که جایگزین واژه پرستاری سالمندان
در دهه 1970 می شود ، علاوه بر بیماری ، با تمرکز گسترده تخصص بر سلامتی و سلامتی سازگارتر است.
پرستاری ژنتیک برای تأمین نیازهای بهداشتی جمعیت سالخورده مهم است.
به دلیل امید به زندگی طولانی تر و کاهش نرخ باروری ، نسبت جمعیتی که پیر محسوب می شوند
در حال افزایش است. بین سالهای 2000 و 2050 پیش بینی می شود تعداد افراد بالای 60 سال در
جهان از 605 میلیون نفر به 2 میلیارد نفر افزایش یابد. نسبت بزرگسالان مسن در حال حاضر زیاد است
و در کشورهای پیشرفته تر همچنان در حال افزایش است. در سال 2010 ، افراد سالمند (65 سال به بالا)
به ترتیب 13 و 23 درصد از جمعیت ایالات متحده و ژاپن را تشکیل می دادند. تا سال 2050 ،
این نسبت ها به 21 و 36 درصد افزایش می یابدپرستاری جراحی شناسی یک رشته منحصر به فرد در پرستاری است
که پرستاران را مجبور می کند مراقبت های خود را بر روی افراد مسن بگذارند.
خدمات پرستاری از انواع سالمند
این جمعیت تمایل به ابتلا به بیماری های بیشتر مانند فشار خون بالا ، دیابت ، بیماری های قلبی و غیره دارد.
این زمینه برای برآوردن نیازهای آنها نیاز به مراقبت های پیچیده ای دارد. پرستاران باید مراقب سابقه طولانی خود
در مراقبت های فردی باشند. پرستاران از روش مبتنی بر شواهد در مراقبت های خود برای آموزش و ارتقا well سطح بهزیستی
در جمعیت ژنتیکی استفاده می کنند. پرستاری حرفه ای شامل استفاده از مراقبت های شایسته
فرهنگی همراه با تحقیقات علمی برای ارائه تخصص بالینی است.
انتظار می رود پرستاران سالمندان در مراقبت از بیمار ، برنامه ریزی درمان ، آموزش ، بهداشت روان و
توانبخشی مهارت داشته باشند. آنها همچنین نقش های زیادی را در محیط کار به عهده می گیرند.
مسئولیت اصلی به عنوان یک مراقب است. آنها همچنین می توانند وکالت ،
مشاور و مربی برای بیماران خود باشندبسیاری از مسائل با افزایش سن بوجود می آیند
که شامل کاهش بینایی ، کم شنوایی ، مشکلات دندانی ، بی اختیاری و افزایش خطر سقوط می شود.
پرستاری ژنتولوژی پیچیده است و برای ایمن نگه داشتن سالمندان به مداخلات گسترده ای نیاز دارد.
پرستاران باید بتوانند بیماران خود را از نظر کاهش بینایی ، کم شنوایی و مشکلات دندانی در نظر بگیرند.
به افراد مسن با دید ضعیف می توان مطالب خواندنی با قلم بزرگتر ، عینک ذره بینی و روشنایی بیشتری ارائه داد.
مداخلات مربوط به کاهش شنوایی شامل یافتن مکان ساکت و آرام برای گفتگو در میان یکدیگر ،
بلندتر صحبت کردن اما فریاد نزدن ، رو به رو شدن با شخص ، صریح صحبت کردن و ارائه حرکات است.
در صورت از دست دادن دندان ها ، ممکن است پرستاری نیاز به دندان مصنوعی برای کمک به بیمار
در جویدن مواد غذایی داشته باشد. مراقبت از بی اختیاری برای جلوگیری از خرابی پوست و
عفونت های پوستی مانند کاندیدا آلبیکانس بسیار مهم است. ارائه مراقبت های مکرر از بی اختیاری حداقل هر دو ساعت و محافظت از مانع پوستی می تواند احتمال خرابی پوست را کاهش دهد. سقوط می تواند باعث شکستگی ، بستری شدن در بیمارستان ،
جراحات ، از دست دادن استقلال و احتمالاً مرگ شود. اقدامات احتیاطی زیادی را می توان در جلوگیری از
سقوط انجام داد. موارد احتیاطی شامل افراد مسن است که برای تقویت عضلات و بهبود تعادل با
استفاده از فیزیوتراپی ، پوشیدن کفش های حمایتی ، اطمینان از مناسب بودن محیط برای ایمنی مانند کاهش
شلوغی روی زمین و خشک بودن زمین ، اطمینان از روشن بودن اتاق و سایر اقدامات. .پرستاران متخصص
جراحی در زمینه های مختلفی از جمله بیمارستان های مراقبت های حاد ، توانبخشی ،
خانه های سالمندان (همچنین به عنوان خانه های مراقبت طولانی مدت و امکانات پرستاری ماهر شناخته می شوند) ،
امکانات کمک به زندگی ، خانه های بازنشستگان ، آژانس های بهداشت جامعه و خانه بیمار کار می کنند.
شرایط بهداشتی بیمار سالمندی تعیین می کند که فرد باید در چه نوع تسهیلاتی اقامت داشته باشد.
امکانات زندگی مساعدت شده به عنوان خانه های بازنشستگی سالمندان نیز شناخته می شوند و
بسته به شرایط بهداشتی خدمات مراقبت ارائه می دهند. پرستاری ماهر ، که در غیر این
صورت به عنوان خانه سالمندان شناخته می شود ، محلی است
که آنها می توانند در آن اقامت داشته و از خدمات مراقبت روزانه 24/7 برخوردار شوند.
متخصصان پرستاری جراحی پیش بینی از افراد مسن به عنوان “تجارت اصلی مراقبت های بهداشتی” یاد می کنند.
پیری جمعیت و پیچیدگی نیازهای مراقبت های بهداشتی برخی افراد مسن به این معنی است
که افراد مسن بیشتر از افراد جوان از خدمات بهداشتی استفاده می کنند. در بسیاری از تنظیمات ، اکثر بیماران بزرگسالان مسن هستند.
بنابراین ، کارشناسان توصیه می کنند که همه پرستاران ، نه تنها کسانی که به عنوان پرستار جراحی پیش بینی می شوند ،
نیاز به دانش تخصصی در مورد افراد مسن دارند. این موقعیت توسط 55 سازمان تخصصی پرستاری ایالات متحده تأیید شد.
از جمله ، GAPNA (NCGNP سابق) که در سال 1981 تاسیس شد ،
توسط گروهی از پزشکان پرستار Gerontological با هدف ارائه اولین کنفرانس های آموزش مداوم طراحی شده
به طور خاص برای پاسخگویی به نیازهای پرستاران پیشرفته برای مراقبت از افراد مسن تر. در حال حاضر ، GAPNA
منافع کلیه پرستاران متخصص پیشرفته را که با بزرگترها کار می کنند نشان می دهد. این پرستاران پیشرفته
در تنظیمات مختلفی از جمله مراقبت های اولیه ، حاد ، پس از حاد و طولانی مدت فعال هستند. GAPNA
سازمانی برای پرستاران پیشرفته که به دنبال ادامه تحصیل در مراقبت های ژنتیکی و
همچنین شبکه سازی و پشتیبانی همتا از پزشکان با تجربه هستنددر پیش بینی نیازهای مراقبت های بهداشتی
در آینده برای جمعیت مسن در حال رشد ، حتی اگر افراد مسن در سنین پیری از سلامت بیشتری برخوردار باشند ،
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آنها قبل از مرگ دوره ای از افت عملکرد را تجربه خواهند کرد.
از 13 سال انتظار امید به زندگی اضافی برای افراد با سلامتی در 70 سالگی ، 5.3 سال (به طور متوسط)
در افت عملکردی که در نتیجه بیماری مزمن اتفاق می افتد و 0.7 سال در سازمان طولانی مدت صرف می شود اهميت دادن.
افرادی که قبلاً در سن 70 سالگی دچار افت عملکردی شده اند ، می توانند 6/8 سال کاهش عملکرد داشته باشند
در حال حاضر ، مرگ و میر ناشی از بیماری های مزمن در بزرگسالان مسن تر اتفاق می افتد: 83٪ از بیماری های قلبی
عروقی ، 70٪ از سرطان و 88٪ از حوادث عروق مغزی [این شماره مدل هایی را برای آموزش و مراقبت پرستاری خلاصه می کند
که به تغییرات مزمن جسمی ، عملکردی و شناختی که بسیاری از افراد مسن تجربه کرده اند ،
می پردازد.
این مقاله همچنین دو حوزه نیاز اساسی را مورد توجه قرار می دهد:
مرکز نیازهای کلینیک های پرستاری در آمریکای شمالی: نیاز به هر پرستاری که از بزرگسالان مسن تر مراقبت می کند
در پیری صلاحیت داشته باشند و علم نوظهور در مورد مراقبت از افراد مسن مبتلا به زوال عقل.بیش از 30 سال پیش ،
تلاش های اولیه برای رفع نیازهای پرستاری بزرگسالان مسن تر ،
آماده سازی متخصصان پرستار سالمندان بود:
پزشکان پرستار سالمندان و متخصصان بالینی. اخیراً ، به دلیل نیازهای افراد مسن به مراقبت های پرستاری ،
سیستم مراقبت های بهداشتی را تحت فشار قرار داده است و از آنجا که تلاش های قابل توجهی در جذب تعداد
کافی پرستار برای انتخاب پرستاری سالمندان انجام نشده است ،
پرستاری توجه خود را به دور از آماده سازی متخصصان پرستار سالمندان متمرکز کرده و اطمینان حاصل می کند
که کلیه پرستاران عمومی و پیشرفته که از افراد مسن مراقبت می کنند ،
دانش و شایستگی لازم را برای ارائه مراقبت با کیفیت دارند.بخش اول این شماره نیازهای همه پرستارانی
را که از بزرگسالان مسن تر مراقبت می کنند به عنوان شایستگی سالمندی سالمندی به عنوان
راهی برای اطمینان از اینکه سالمندان مراقبت های پرستاری مناسب را تجربه می کنند ، برطرف می کند.
تقریباً کلیه پرستاران در طول مشاغل خود از بزرگسالان مسن مراقبت می کنند: ارائه برنامه های پیشگیری و سلامتی.
کمک به بیماران در مدیریت چندین بیماری مزمن و مقابله با افزایش ضعف روحی و جسمی. و تسهیل یک مرگ مسالمت آمیز.
بنابراین ، ضروری است که این پرستاران صلاحیت اساسی در ارائه مراقبت از افراد مسن را داشته باشند.
برای تقریباً 35 سال ، پرستاری با تلاش برای تهیه کادر متخصصان پرستاری سالمندان در زمینه های پیشرفته
بر تأمین نیازهای افراد مسن تمرکز داشت. مطالعات متعدد ضرورت ملی پرستاران با مهارت پیشرفته را نشان می دهد
که برای مراقبت از بزرگسالان بزرگتر آمریكا آماده شده اند.پرستاران سالمند پیروزی در همکاری موفق خود با پزشکان و
مددکاران اجتماعی ، به رسمیت شناختن عملکرد آنها توسط پرداخت کنندگان ، از جمله Medicaid و Medicare و
نقش آنها به عنوان هیئت علمی در برنامه های پیشرفته پرستاری سالمندان ، به یک موفقیت چشمگیر دست یافته اند.
نشان داده شده است كه پرستاران سالمند طبيعي مراقبت كيفي از افراد مسن را تضمين مي كنند
و به طور قابل توجهي نتايج بهداشتي را در مراقبت هاي سرپايي ، حاد ، مراقبت هاي طولاني مدت و به عنوان اعضاي
بين رشته اي بهبود مي بخشند تیم ها در سراسر تنظیمات مراقبت های بهداشتی با توجه به عدم جذب
پرستار کافی برای تخصص سالمندی ، در پرستار قدردانی فزاینده ای وجود دارد که پرستاران بزرگسال ،
خانواده و سایر پزشکان پیشرفته ، مجموعه ای بکر از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای افراد مسن هستند.
در حال حاضر ، تقریباً 12،500 پرستار دارای ANCC به عنوان پزشك عملكرد بزرگسالان دارای عملكرد پیشرفته هستند
و 24،400 پرستار كارآموز پیشرفته دارای گواهینامه تمرین خانوادگی هستند بسیار محتمل است
که عملکرد این پرستاران پیشرفته شامل مراقبت از تعداد زیادی از افراد مسن باشد.
ابتکارات جدیدی برای معرفی مفاهیم بهترین روش در مراقبت های سالمندی در برنامه درسی آموزشی
پرستاری پیشرفته در حال انجام است این ابتکارات شامل توسعه شایستگی های ملی شناخته شده
در سالمندان برای کلیه برنامه های آماده سازی پرستار پیشرفته است
که احتمالاً با بزرگسالان مسن تر کار می کنند (بزرگسالان ، خانواده ، بهداشت زنان ، بهداشت جامعه ،
مراقبت های ویژه و پرستاران روان پزشکی پیشرفته). توسعه مواد درسی ، آموزش حرفه ای مداوم ؛
و تلاش برای تشویق ایجاد برنامه هایی برای پرستاران بزرگسالان ، خانواده ها ، بهداشت زنان ،
بهداشت جامعه ، مراقبت های ویژه و روانپزشکی برای دستیابی
به گواهینامه پرستاری سالمندان به عنوان اعتبار دوم در زمینه تخصصی موجود آنها می باشد.
